« Devrais-je ou ne devrais-je pas subir un test PSA? »C’est la question que se posent la plupart des hommes après que des rapports récents ont débattu de l’utilité de cet examen de la prostate.
« Les hommes ne devraient pas radier le test PSA”, explique John W. Davis, MD, professeur adjoint au département d’urologie de MD Anderson. « C’est toujours un moyen efficace de suivre les tendances de votre prostate au fil du temps. Cela augmente les chances que votre médecin trouve un cancer de la prostate le plus tôt possible. »
Davis exhorte les hommes à conserver un registre de tous leurs résultats de test de PSA pour en discuter avec leur médecin.
« L’examen de vos résultats d’APS au cours des quatre dernières années ou plus – au lieu d’un nombre unique – peut aider votre médecin à déterminer si vous êtes plus susceptible d’avoir un cancer de la prostate.”
La plupart des hommes âgés de 50 à 75 ans devraient subir un test
Le test de l’antigène prostatique spécifique, ou PSA, est un simple test sanguin. Il mesure la quantité de PSA dans la circulation sanguine d’un homme. Le PSA est une protéine produite par les cellules de la prostate.
Les hommes devraient parler à leur médecin avant de se faire tester. Il ou elle peut expliquer les avantages et les risques possibles du dépistage et du traitement du cancer de la prostate.
MD Anderson recommande que les hommes âgés de 50 à 75 ans, sans antécédents familiaux de cancer de la prostate, passent un examen de dépistage du cancer de la prostate chaque année. Les hommes afro-américains et les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate devraient commencer les examens de dépistage annuels à l’âge de 45 ans. Un examen rectal numérique et un test sanguin PSA doivent être effectués.
Si vous avez 76 ans ou plus, votre médecin peut vous aider à décider si vous avez encore besoin d’un dépistage du cancer de la prostate. MD Anderson ne recommande pas le dépistage du cancer chez les hommes âgés de 85 ans ou plus.
Conseils pour suivre vos niveaux de PSA
« Si vous décidez de faire le test de PSA après avoir parlé à votre médecin, commencez à suivre vos niveaux de PSA dès que vous commencez le test”, explique Davis.
Il suggère les conseils suivants lors de l’enregistrement des résultats des tests de PSA:
- Notez la norme de test utilisée pour trouver votre niveau de PSA chaque année. Connaître la norme de test aide les médecins à comparer les mesures d’une année à l’autre.
- Demandez à votre médecin le numéro de PSA réel. Ne vous contentez pas d’enregistrer les résultats comme normaux ou élevés.
« Des taux de PSA plus faibles peuvent suggérer que vous avez un risque moindre de cancer de la prostate », explique Davis. « Mais, un faible nombre, ou un résultat normal, ne signifie pas que vous ne contracterez pas la maladie. C’est pourquoi le suivi des tendances au fil du temps, même parmi les résultats normaux, est si important. »
Surveillez les tendances du PSA
Lorsque vous surveillez les tendances de vos niveaux de PSA, Davis suggère de rechercher ces signes avant-coureurs:
- Score PSA doublé: Votre score a-t-il doublé en un an?
- Vitesse d’augmentation dans le temps:La quantité de PSA dans le sang est mesurée en nanogrammes par millilitre. Une augmentation supérieure à 0,35 nanogrammes est liée à un risque plus élevé de cancer de la prostate. Concentrez-vous sur les augmentations au fil du temps, ou au moins un an.
- Score PSA élevé: Entre 2,5 et 4 nanogrammes est considéré comme élevé et peut vous exposer à un risque accru de cancer de la prostate.
D’autres facteurs augmentent le risque
« Votre médecin doit également tenir compte d’autres facteurs qui peuvent augmenter vos chances de développer un cancer de la prostate”, explique Davis.
Ceux-ci incluent:
- Race: Les hommes noirs ont un cancer de la prostate deux fois plus souvent que les hommes blancs.
- Antécédents familiaux: Votre risque est plus élevé si votre frère, votre fils ou votre père a eu un cancer de la prostate.
- Âge: En vieillissant, votre risque augmente.
- Examen rectal numérique anormal: Un résultat d’examen anormal augmente votre risque de cancer de la prostate.
« Rappelez-vous, tous les hommes ne devraient pas subir un test de PSA”, dit Davis. « À partir de 40 ans, cependant, tous les hommes devraient parler de ce test à leur médecin. Il ou elle peut vous aider à décider si le test PSA vous convient ou non, ainsi que quand commencer le test.”