L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure de la graisse corporelle chez les adultes. Les dépistages de l’IMC et les conseils comportementaux de suivi peuvent vous aider à perdre du poids si votre IMC est élevé.
Éligibilité
La partie B de Medicare couvre les dépistages de l’IMC et les conseils comportementaux pour vous aider à perdre du poids si vous êtes obèse. Vous êtes obèse si vous avez un IMC de 30 ou plus.
Une fois que votre médecin vous diagnostique comme obèse, vous pouvez bénéficier d’un conseil comportemental et d’une thérapie pour vous aider à perdre du poids et à maintenir la perte de poids grâce à une alimentation et à de l’exercice appropriés. Medicare couvre une série de visites pour le conseil comportemental:
- Une visite en face à face chaque semaine pendant le premier mois
- Une visite en face à face toutes les deux semaines pendant les mois 2-6
- Une visite en face à face chaque mois pendant les mois 7-12 si vous perdez 6,6 livres au cours des six premiers mois *
* Après vos six premiers mois de traitement, vous serez à nouveau dépisté pour l’obésité. Au cours de ce nouveau dépistage, votre médecin déterminera le poids que vous avez perdu depuis votre dépistage initial. Pour être admissible à des visites en face à face supplémentaires avec votre médecin pendant les mois 7 à 12 de la thérapie comportementale, vous devez perdre au moins 6,6 lb (3 kg) au cours des six premiers mois de la thérapie. Si vous ne perdez pas au moins 6,6 lb au cours des six premiers mois de visites comportementales, votre thérapie peut prendre fin. Votre médecin peut vous réévaluer pour un autre dépistage de l’obésité couvert par l’assurance-maladie après six mois.
Coûts
Si vous êtes admissible, l’Assurance-maladie d’origine couvre les dépistages de l’IMC et le conseil comportemental à 100% du montant approuvé par l’Assurance-maladie lorsque vous recevez le service d’un fournisseur participant. Cela signifie que vous ne payez rien (pas de franchise ou de coassurance). Les plans Medicare Advantage sont tenus de couvrir les dépistages de l’IMC sans appliquer de franchises, de copaiements ou de coassurance lorsque vous consultez un fournisseur en réseau et que vous répondez aux exigences d’éligibilité de Medicare pour le service.
Au cours de votre dépistage, votre fournisseur peut découvrir et avoir besoin d’enquêter ou de traiter un problème nouveau ou existant. Ces soins supplémentaires sont considérés comme diagnostiques, ce qui signifie que votre fournisseur vous traite en raison de certains symptômes ou facteurs de risque. L’assurance-maladie peut vous facturer tous les soins diagnostiques que vous recevez lors d’une visite préventive.