En ce qui concerne la quantité d’alcool saine à consommer pour les adultes, vous avez peut-être entendu la recommandation souvent énoncée selon laquelle il est généralement sans danger pour la plupart des femmes de boire un verre d’alcool par jour et pour la plupart des hommes de boire deux verres par jour. Mais si vous souffrez d’ostéoporose ou d’une faible densité osseuse (ostéopénie), est-il toujours sûr de boire de l’alcool?
L’ostéoporose est une maladie dégénérative qui affaiblit et amincit les os au point qu’ils peuvent se fracturer plus facilement. L’alcool peut jouer un rôle dans la densité des os, la vitesse à laquelle les cellules osseuses se reconstruisent et la façon dont votre corps absorbe d’importants nutriments formant des os. La consommation d’alcool peut être une considération importante en matière de prévention et de prise en charge de l’ostéoporose.
Vous devriez parler à votre médecin pour obtenir ses recommandations sur la consommation d’alcool et vos problèmes de santé spécifiques, vos antécédents médicaux et l’utilisation des médicaments qui vous ont été prescrits.
Ici, apprenez-en plus sur les considérations à garder à l’esprit lorsqu’il s’agit du lien entre l’alcool et l’ostéoporose.
L’alcool modéré est-il Bon ou Mauvais pour la santé des os?
Selon les articles que vous lisez, vous pouvez rencontrer des titres mitigés sur la question de savoir si boire de l’alcool avec modération est bon ou mauvais pour la santé de vos os.
Certaines études soulignent les avantages potentiels de l’alcool pour la santé des os: Une étude publiée en 2008 dans l’American Journal of Medicine a révélé que les personnes consommant environ une boisson alcoolisée par jour présentaient un risque de fracture de la hanche inférieur à celui des abstentionnistes. Des recherches britanniques antérieures ont conclu que les femmes de plus de 65 ans qui consommaient plus de cinq verres par semaine présentaient des risques de déformation vertébrale plus faibles que celles qui buvaient un verre par semaine.
Cependant, une grande partie de la recherche sur le risque d’alcool et d’ostéoporose est observationnelle, ce qui signifie qu’elle ne peut pas conclure à un lien de cause à effet. Plus récemment, la science mise à jour a remis en question l’idée que boire de l’alcool est « bon” pour la santé des os.
Par exemple, une analyse de six études publiées dans la revue Drug and Alcohol Dependence plus tôt cette année a révélé une relation positive entre la consommation d’alcool et l’ostéoporose — en d’autres termes, que l’alcool était lié à une plus grande probabilité d’ostéoporose. L’étude a révélé que, par rapport aux abstentionnistes:
- Les personnes qui consommaient 0,5 à 1 verre par jour présentaient un risque 1,38 fois plus élevé de développer de l’ostéoporose.
- Les personnes qui consommaient 1 à 2 verres par jour présentaient un risque 1,34 fois plus élevé de développer de l’ostéoporose.
- Les personnes qui consommaient 2 boissons ou plus par jour en avaient 1.63 fois le risque de développer de l’ostéoporose.
Les défis de l’étude de la consommation d’alcool
« L’alcool est très difficile à étudier et la variabilité des résultats de ces études est très probable car la plupart des effets d’une consommation modérée d’alcool sur les os sont subtils”, explique Russell T. Turner, PhD, chercheur au Laboratoire de biologie squelettique de l’Université d’État de l’Oregon à Corvallis, Oregon, qui étudie comment l’exercice, la nutrition et le mode de vie interagissent pour influencer la santé squelettique. « Si l’alcool a un effet bénéfique ou néfaste, cela se fera probablement à très long terme. »
D’une part, la consommation d’alcool dans bon nombre de ces études est auto-déclarée. Les participants à l’étude pourraient devoir se demander s’ils ont pris un verre par jour ou deux au cours de la dernière année, explique le Dr Turner. Leur mémoire par rapport à l’occurrence réelle pourrait entraîner des divergences. Ensuite, vous devez tenir compte du fait que la taille de la boisson alcoolisée d’une personne (comme le vin) peut différer considérablement d’une personne à l’autre.
Dr. Turner a travaillé sur une revue d’études publiées dans la revue Alcoholism, Clinical, and Experimental Research qui ont révélé que la consommation d’alcool légère à modérée pourrait avoir des effets bénéfiques sur les personnes âgées en ralentissant le remodelage osseux, bien qu’il dise que l’effet de l’alcool sur le squelette et le remodelage osseux des jeunes adultes est moins certain. « Chez les personnes qui boivent prudemment et modérément, il est peu probable que cela entraîne un type de problème squelettique”, dit-il.
Dans un autre exemple, une petite étude publiée dans la revue Menopause sur des femmes ménopausées a révélé que lorsque les femmes cessaient de boire de l’alcool pendant deux semaines, elles montraient des marqueurs accrus du renouvellement osseux (ce qui augmente le risque d’ostéoporose). Lorsque les femmes ont repris la consommation d’alcool, elles avaient un renouvellement osseux plus lent.
« L’un des principaux facteurs de risque d’ostéoporose chez la population vieillissante est un renouvellement osseux élevé”, explique le Dr Turner. « Cela influence la qualité de l’os. Cette étude a suggéré que dans cette population, un peu d’alcool pourrait être bénéfique. Réduire le renouvellement osseux chez une personne plus jeune et en croissance, cependant, peut ne pas être si bon. L’âge peut donc être un facteur important « , dit-il.
Cela dit, « jusqu’à ce que nous puissions faire une étude contrôlée et trouver un marqueur qui montre la quantité d’alcool que quelqu’un a consommée, une étude va montrer un positif, une autre étude va montrer un neutre, une autre étude va montrer un impact négatif sur la santé des os”, explique le Dr Turner. « La raison probable pour laquelle nous voyons cela est qu’en réalité, il n’y a probablement pas beaucoup d’effet positif ou négatif d’une consommation modérée d’alcool. »
Consommation excessive d’alcool et Ostéoporose: La dose rend le Poison
Même si les recherches sur la consommation modérée d’alcool et l’ostéoporose sont mixtes, il existe des recherches solides selon lesquelles la consommation excessive d’alcool chronique augmente le risque d’ostéoporose, selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau.
« Nous savons que l’abus d’alcool a des effets néfastes sur la santé des os”, explique le Dr Turner. « Ce que nous ne savons pas, c’est quelle part de l’effet est l’alcool directement sur les os par rapport aux autres comorbidités qui se produisent avec les abus d’alcool. »
D’autres associations peuvent entrer en jeu, comme une mauvaise alimentation; ou des problèmes de pancréatite, de diabète ou de maladie du foie. « Tous ces éléments sont connus pour affecter négativement le squelette”, dit-il. « Le message à retenir pour la personne typique est que l’abus d’alcool est mauvais. Et que ce soit un effet direct ou indirect sur les os, c’est toujours un effet négatif. »
Une étude publiée dans le Journal of Studies on Alcohol and Drugs a examiné l’association entre une forte consommation épisodique d’alcool et les résultats des tests de densité osseuse des femmes d’âge collégial. Ils ont défini la ”forte consommation épisodique » comme ayant bu quatre verres ou plus dans les deux heures à 115 occasions ou plus depuis le début de l’école secondaire, soit environ 1,6 épisode par mois au cours de cette période. Les chercheurs ont constaté une diminution de la densité minérale osseuse dans les vertèbres des femmes qui avaient plus de cas d’épisodes de consommation excessive d’alcool, ce qui suggère qu’une consommation excessive d’alcool avant que les femmes aient atteint leur masse osseuse maximale — ce qui se produit généralement vers la fin de la vingtaine — pourrait avoir un impact négatif sur la santé du squelette.
Du côté positif, il a été découvert que lorsqu’une personne ayant des antécédents d’abus d’alcool s’abstient de boire, son corps peut relancer l’activité ostéoblastique (renforcement osseux).
Comment une consommation excessive d’alcool Affecte la densité osseuse
L’excès d’alcool peut avoir des effets négatifs sur les os, les muscles et les articulations de différentes manières:
Absorption des vitamines et des minéraux
Une consommation excessive d’alcool a un impact négatif sur la santé des os, car elle affecte l’absorption des nutriments, explique Scott Boden, MD, professeur de chirurgie orthopédique à l’École de médecine de l’Université Emory et directeur du Emory Orthopaedics & Spine Center à Atlanta, en Géorgie.
La consommation d’alcool a un impact sur la façon dont le corps absorbe le calcium et la vitamine D, deux éléments essentiels au développement osseux sain. « L’alcool peut diminuer l’absorption du calcium par l’intestin ou avoir des effets sur le pancréas et le métabolisme de la vitamine D, ce qui peut avoir un impact sur la densité osseuse”, explique le Dr Boden.
Lorsque l’alcool perturbe la vitamine D et sa capacité à aider le corps à absorber le calcium, il affecte la capacité de votre corps à construire des os solides et une densité osseuse globale, ce qui vous expose à un risque plus élevé de fractures après une chute.
Production hormonale
La recherche révèle que la consommation excessive d’alcool chronique peut provoquer des carences hormonales chez les hommes et les femmes. Les hommes alcooliques peuvent produire moins de testostérone, une hormone liée à la production d’ostéoblastes (cellules qui stimulent la formation osseuse). Chez les femmes, la surconsommation d’alcool peut diminuer les œstrogènes, ce qui peut avoir un impact négatif sur la densité osseuse, explique le Dr Boden. Les œstrogènes peuvent inhiber la dégradation osseuse et stimuler la formation osseuse. C’est pourquoi une diminution des œstrogènes pendant la ménopause est associée à une perte osseuse.
Renouvellement des cellules osseuses
Trop d’alcool affecte négativement les cellules ostéoblastiques de construction osseuse d’autres manières. La consommation chronique supprime la différenciation ostéoblastique des cellules de la moelle osseuse qui sont cruciales pour le processus de construction et contribuent également à la réparation de l’os déficient. Cela peut augmenter le risque de fracture osseuse, selon des recherches dans la revue Alcoholism: Clinical and Experimental Research.
Risque de chute
Cela peut sembler évident, mais plus vous buvez d’alcool, plus vous risquez de vous intoxiquer et de tomber, ce qui peut rendre les fractures ostéoporotiques plus probables si vous êtes déjà sujet à des os minces et faibles.
Types d’alcool et leurs effets sur l’ostéoporose
Certaines recherches ont suggéré que la bière pourrait être « meilleure pour la santé des os” que d’autres types d’alcool parce que certains types de bière ont des niveaux élevés de silicium minéral. Des recherches dans le Journal of Bone and Mineral Research ont révélé une association entre un apport alimentaire plus important en silicium et une densité minérale osseuse plus élevée dans la hanche.
D’autres recherches publiées dans l’American Journal of Clinical Nutrition ont examiné la densité minérale osseuse des hommes et des femmes, notant que parmi les sujets, les hommes avaient tendance à boire de la bière et les femmes préféraient le vin. Les hommes qui consommaient une à deux boissons de bière ou d’alcool par jour avaient une densité minérale osseuse plus élevée que les hommes qui ne buvaient pas. Les femmes ménopausées qui consommaient une à deux boissons par jour avaient une densité minérale osseuse plus élevée dans la colonne vertébrale et la hanche que les femmes qui ne buvaient pas.
Les auteurs ont conclu que « la tendance à des associations plus fortes entre la bière et le vin, par rapport à la liqueur, suggère que des constituants autres que l’éthanol peuvent contribuer à la santé des os. »En d’autres termes, ce n’est peut-être pas seulement l’alcool lui-même qui joue un rôle dans l’effet sur la santé des os, mais d’autres composés dans les boissons comme le vin, la bière et les spiritueux.
Cependant, d’autres recherches sont nécessaires avant que les experts ne soient prêts à admettre qu’un type particulier d’alcool est meilleur pour la densité osseuse qu’un autre. Beaucoup plus important que le type d’alcool est simplement la quantité — et s’assurer que vous ne consommez pas de quantités excessives.
Boire de l’alcool avec l’Ostéoporose: Est-Ce Sûr?
Personne ne vous suggérerait de commencer à boire de l’alcool avec modération pour améliorer votre santé osseuse. Mais si une consommation modérée d’alcool fait partie de votre mode de vie et que vous avez reçu un diagnostic de faible densité osseuse ou d’ostéoporose et que vous ne savez pas s’il est sécuritaire de prendre une boisson alcoolisée occasionnelle, parlez-en à votre médecin. Ils doivent prendre en compte l’ensemble de vos antécédents médicaux et des médicaments prescrits avant de faire une recommandation.
La consommation occasionnelle d’alcool est probablement sans danger même si vous êtes à risque d’ostéoporose, si on vous a dit que vous souffrez d’ostéopénie ou si vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose. Pour de nombreux patients, « un verre de vin par jour ne devrait pas être un problème lorsqu’il est associé à une alimentation équilibrée avec du calcium, de la vitamine D et de l’exercice”, explique le Dr Boden.
« Que vous soyez à risque ou que vous ayez reçu un diagnostic d’ostéoporose, si quelqu’un prend de l’alcool dans le cadre d’un mode de vie sain, je ne vois pas qu’il y ait probablement des conséquences négatives sur le squelette”, explique le Dr Turner.
Pour réduire votre risque de chutes et de fractures, « assurez-vous de vous concentrer sur une bonne nutrition, une activité physique modérée et un mode de vie sain dans l’ensemble”, explique le Dr Turner. En savoir plus ici sur la façon de prévenir l’ostéoporose par l’alimentation, l’exercice, les médicaments et plus encore.
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