Lo studio si propone di analizzare il ruolo dell’isteroscopia-laparoscopia nella diagnosi e nel trattamento dell’infertilità con effetto sull’esito gravidanza. Il gruppo di studio comprendeva 200 pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni (125 con infertilità primaria e 75 con infertilità secondaria). Isterosalpingografia (HSG) è stato fatto in tutto. Isteroscopia diagnostica e operativa-laparoscopia se richiesta sono state eseguite nella stessa seduta in casi che sono già stati trattati per 6 mesi e non hanno concepito, con causa inspiegabile o con risultati HSG anormali. Tutti i casi sono stati seguiti fino a quando hanno concepito o fino a 1 anno. Cinquanta pazienti di infertilità inspiegata sono stati usati come controllo e hanno somministrato solo acido folico 5 mg / die. HSG era normale in 102/200 (51%) e anormale in 98/200 (49%) casi in forma di blocco fimbriale in 48 (48,97%) su 98, blocco cornual 25 (25,51%), aderenze peritubali 15 (15.31%), difetto di riempimento in utero 10 casi (10,20%). L’isteroscopia è risultata anormale in 150/200 casi (75%) con sinechie uterine 58 (38,66%) su 150, ipertrofia endometriale 22 (14,67%), polipi endometriali 20 (13,33%), fibromi sottomucosi 20 (13,33%), atrofia 25 (16,66%) e malformazioni 5 (3,33%). L’intervento chirurgico di isteroscopia è stato eseguito in 70 (46,66%), da solo in 14 e con procedure laparoscopiche in 56 casi, con conseguente tasso di gravidanza del 35,71-42%. HSG ha mancato le anomalie in 58 casi (38,66%) che sono stati diagnosticati con isteroscopia con differenza nei risultati in 58 casi (38,66%). La laparoscopia operativa è stata eseguita in 140 casi (70%), suddivisi tra adesiolisi in 38(27,14%), chirurgia tubarica in 53 (37,86%), elettrocoagulazione o escissione del nodulo endometriotico in 25(17,86%) e perforazione ovarica per malattia dell’ovaio policistico in 24(17,14%). L’HSG ha mancato 30 (20%) anormali risultati tubulari e peritubali che sono stati diagnosticati con laparoscopia. Tutti i casi sono stati seguiti per un anno. Il tasso di gravidanza successivo è stato 64 (45.71%) dopo chirurgia laparoscopica. I risultati sono stati analizzati applicando il test del Chi-quadrato e calcolando il valore p a 1 df. Isteroscopia-la laparoscopia è diagnostica e terapeutica sia per l’infertilità uterina, tubarica che per le anomalie ovariche. Danno un vantaggio nella diagnosi e nel trattamento dell’infertilità femminile nella stessa seduta. Rispetto a HSG, è più preciso nel 25% dei casi e migliora il tasso di gravidanza al 35% -45% quasi paragonabile al 56,52% nei casi con normali risultati di isteroscopia-laparoscopia.