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Rolle der Laporoskopie-Hysteroskopie bei Unfruchtbarkeit mit Schwangerschaftsergebnis

Posted on April 8, 2021 By admin Keine Kommentare zu Rolle der Laporoskopie-Hysteroskopie bei Unfruchtbarkeit mit Schwangerschaftsergebnis

Die Studie zielt darauf ab, die Rolle der Hysteroskopie-Laparoskopie bei der Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit mit Auswirkungen auf das Schwangerschaftsergebnis zu analysieren. Die Studiengruppe umfasste 200 Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren (125 mit primärer und 75 mit sekundärer Unfruchtbarkeit). Hysterosalpingographie (HSG) wurde in allen durchgeführt. Diagnostische sowie operative Hysteroskopie-Laparoskopie, falls erforderlich, wurden in der gleichen Sitzung in Fällen durchgeführt, die bereits seit 6 Monaten behandelt wurden und nicht schwanger wurden, mit ungeklärter Ursache oder mit abnormalen HSG-Befunden. Alle Fälle wurden bis zur Empfängnis oder bis zu 1 Jahr nachverfolgt. Fünfzig Patienten mit ungeklärter Unfruchtbarkeit wurden als Kontrolle verwendet und erhielten nur Folsäure 5 mg / Tag. HSG war normal in 102/200 (51%) und abnormal in 98/200 (49%) Fällen in Form von fimbrial Block in 48 (48,97%) von 98, cornual Block 25 (25,51%), peritubal Adhäsionen 15 (15.31%), Füllungsfehler in nur 10 Fällen (10,20%). Die Hysteroskopie war in 150/200 Fällen (75%) abnormal mit Uterussynechien 58 (38, 66%) von 150, Endometriumhypertrophie 22 (14, 67%), Endometriumpolypen 20 (13, 33%), Submukusmyomen 20 (13, 33%), Atrophie 25 (16, 66%) und Missbildungen 5 (3, 33%). Hysteroskopie-Operationen wurden in 70 (46,66%), allein in 14 und mit laparoskopischen Eingriffen in 56 Fällen durchgeführt, mit anschließender Schwangerschaftsrate von 35,71-42%. HSG verpasste die Anomalien in 58 Fällen (38,66%), die mit Hysteroskopie mit unterschiedlichem Befund in 58 Fällen (38,66%) diagnostiziert wurden. Die operative Laparoskopie wurde in 140 Fällen (70%) durchgeführt, aufgeteilt in Adhäsiolyse in 38(27, 14%), Tubenchirurgie in 53 (37, 86%), Elektrokoagulation oder Exzision von Endometrioseknoten in 25(17, 86%) und Ovarialbohrung bei polyzystischer Ovarialerkrankung in 24 (17, 14%). Die HSG verpasste 30(20%) abnormale Tuben- und Peritubalbefunde, die mit Laparoskopie diagnostiziert wurden. Alle Fälle wurden ein Jahr lang verfolgt. Die nachfolgende Schwangerschaftsrate betrug 64 (45,71%) nach laparoskopischer Operation. Die Ergebnisse wurden durch Anwendung des Chi-Quadrat-Tests und Berechnung des p-Wertes bei 1 df analysiert. Hysteroskopie-Laparoskopie ist diagnostisch und therapeutisch sowohl für Uterus, Tuben Unfruchtbarkeit und Eierstockanomalien. Sie bieten gleichzeitig einen Vorteil bei der Diagnose und Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit. Im Vergleich zu HSG ist es in 25% Fällen genauer und verbessert die Schwangerschaftsrate auf 35% -45% fast vergleichbar mit 56,52% in Fällen mit normalen Hysteroskopie-Laparoskopie-Befunden.

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